Kattepensionen i København
Godthåbsvej 109A, st. 5, 2000 Frederiksberg - Telefon: 3645 9343
Ophold fra d.  /  -	til d.  /  -
Valgte specialmenuer, pris pr. måltid:
Kattens navn:			Fløde af kr. 6,- x
Tatovering:			Fisk, rå el. kogt à kr. 18,- x
Køn:			Rejer à kr. 12,- x
Født d.:			Tun à kr. 12,- x
Race/farve:			Whiskas à kr. 12,- x
Sidste vacc. dato:			Soignering (f.eks. udredning mv.) iflg. aftale,- x
Andet særlig føde efter aftale:
Ejers navn:
Adresse:
Post nummer:			By:
Telefon nummer:
Email:
Kontakt person under ophold:
Telefon nr. under ophold:
Hvad spiser katten normalt hjemme?(mærke/ slags):
Hvad drikker den hjemme?:
Valgt foder under ophold:
Antal fodringer pr. dag:
Får katten medicin/ kosttilskud ? (hvilken/hvilket):
Er katten behandlet imod utøj?(Skriv præperatet):
Specielle forhold:
Vi forbeholder os retten til, for ejers regning, at lade katten undersøge af en dyrlæge ved opstået sygdom, og forventer kontant afregning ved udlevering
Dato:.......................			Underskrift:...................................